Le Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR)

La recherche sur la maladie d'Alzheimer au CHU de Montpellier (Campus mag)

Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR),

Unité de Neurologie Comportementale Consultation mémoire de Montpellier,

Centre de Référence des Démences rares et/ou précoces (CRMR)

Centre Mémoire de Ressources et de Recherche

Responsable : Dr Audrey GABELLE-DELOUSTAL

 

Spécialités : L’expertise de notre équipe est centrée sur la prévention des facteurs de risque de déclin cognitif, le diagnostic et la prise en soins des maladies neurodégénératives (maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés, démences génétiques, démences fronto-temporales, aphasie primaire progressive, syndrome corticobasal, maladie à corps de Lewy…).

Dès les stades précoces de ces affections, dès le stade de plainte cognitive et même chez les sujets à risque de développer la maladie nous proposons des axes de prévention et des projets de soins et de recherches innovantes.

Chaque personne étant unique, nous visons une prise en soin personnalisée soutenue par une équipe multidisciplinaire et une collégialité de l’expertise.

Le Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR) est labellisé centre de référence depuis 2002 par l’Agence Régionale de Santé, il est intégré au sein de la fédération des CMRR et récemment de la Fédération Nationale des Centres Mémoires qui en plus des CMRR regroupe l’ensemble des consultations mémoires de proximité réparties sur le territoire français.

Certains types de troubles cognitifs sont plus rares, de présentation à début précoce (sujets jeunes <60 ans) ou de présentation/évolution atypique, raison pour laquelle un centre de Référence leur est dédié. Le CMRR est intégré au sein du Département de Neurologie. Il agit conjointement sur de nombreux projets avec notamment la plateforme de protéomique clinique, le laboratoire du sommeil, la plateforme d’imagerie, les départements de psychiatrie et de gériatrie. Des interactions fortes et des collaborations avec le Centre d’Excellence Européen sur les maladies Neurodégénératives (COEN), le Centre expert Parkinson, le Centre de compétence Huntington, le Centre de Référence Narcolepsie et hypersomnie idiopathique sont opérationnelles.

 

Mots-clés : Consultation mémoire, comportement, langage, maladie d'Alzheimer, Biomarqueurs, diagnostic, Démences rares, formes génétiques de maladie d’Alzheimer, essais thérapeutiques

L’expertise de notre équipe est centrée sur la prévention des facteurs de risque de déclin cognitif, le diagnostic et la prise en soins des maladies neurodégénératives (maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés, démences génétiques, démences fronto-temporales, aphasie primaire progressive, syndrome corticobasal, maladie à corps de Lewy…).

Dès les stades précoces de ces affections, dès le stade de plainte cognitive et même chez les sujets à risque de développer la maladie nous proposons des axes de prévention et des projets de soins et de recherches innovantes.

Chaque personne étant unique, nous visons une prise en soin personnalisée soutenue par une équipe multidisciplinaire et une collégialité de l’expertise.

Le Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR) est labellisé centre de référence depuis 2002 par l’Agence Régionale de Santé, il est intégré au sein de la fédération des CMRR et récemment de la Fédération Nationale des Centres Mémoires qui en plus des CMRR regroupe l’ensemble des consultations mémoires de proximité réparties sur le territoire français.

Certains types de troubles cognitifs sont plus rares, de présentation à début précoce (sujets jeunes <60 ans) ou de présentation/évolution atypique, raison pour laquelle un centre de Référence leur est dédié. Le CMRR est intégré au sein du Département de Neurologie. Il agit conjointement sur de nombreux projets avec notamment la plateforme de protéomique clinique, le laboratoire du sommeil, la plateforme d’imagerie, les départements de psychiatrie et de gériatrie. Des interactions fortes et des collaborations avec le Centre d’Excellence Européen sur les maladies Neurodégénératives (COEN), le Centre expert Parkinson, le Centre de compétence Huntington, le Centre de Référence Narcolepsie et hypersomnie idiopathique sont opérationnelles.

 

Le Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (ou CMRR) est situé au sein du Département de Neurologie, lui-même intégré dans le Pôle Neurosciences Tête et Cou (NSTC) du CHU Gui de Chauliac de Montpellier. L’activité clinique est forte et en croissance au sein du pôle, la labellisation COEN, les centres de compétences / référence / expertise pour chaque affection neurodégénérative (Alzheimer CMRR, Centre expert Parkinson, Sclérose en Plaques, Clinique du motoneurone, Centre de compétence Huntington, Centre national de référence Narcolepsie-Hypersomnie). Elle permet de valoriser le parcours du patient et de l’activité multidisciplinaire. La promotion de projet de Recherche clinique innovante (EPST) a été renforcée, notamment par la Transversalité intra-pôle Neurosciences Tête et Cou et la Transversalité inter-pôles. L’activité, la reconnaissance et l’attractivité du CMRR ont été valorisés par la labellisation du COEN par AVIESAN en 2016. Le CMRR est centre expert dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie d’Alzheimer et démences apparentées, labellisé par le ministère de la santé depuis 2002. Le CMRR s'implique au niveau local, départemental, régional et inter-régional dans le cadre de ses missions s'orientant selon 4 axes principaux : L'activité de soins, l'enseignement, la recherche clinique et l'animation de réseaux.

 

Equipe médicale

Audrey GABELLE DELOUSTAL

Karim BENNYS

Cecilia MARELLI TOSI

Franck RASCHILAS

Christian GENY

Saad KASSNASRALLAH

Lynda TOUATI

Baya SOUA

Consultation mémoire, Hospitalisation

 

Equipe des psychologues

Jeanne CLARAMUNT – Clinique

Alexandra GUIRAUDIE – Clinique

Florence MAURY – Clinique

Mouloud MESSAOUDI – Clinique / Recherche

Caroline GRASSELLI-MONBOISSE – Clinique / Recherche

Sophie NAVUCET – Clinique / Recherche

Aurélie MATOS – Clinique / Recherche

Alexia ARIFI – Clinique / Recherche

Anna NANO – Clinique / Recherche 

 

L'équipe de Recherche académique et pharmaceutique

Audrey GABELLE DELOUSTAL – Médecin Neurologue

Karim BENNYS – Médecin Gériatre

Cecilia MARELLI TOSI – Médecin Neurologue

Martine FLORES – Infirmière de Recherche

Bénédicte D'AGATA – Infirmière de Recherche

Christine LESAGE – Attachée de Recherche Clinique

Sophie NAVUCET – Attachée de Recherche Clinique / Neuropsychologue Recherche  Caroline GRASSELLI-MONBOISSE –Attachée de Recherche Clinique / Neuropsychologue Recherche

Mouloud MESSAOUDI – Neuropsychologue

Alexia ARIFI – Neuropsychologue

Anna NANO – Neuropsychologue

Aurélie MATOS – Neuropsychologue  

 

L'équipe d'Education thérapeutique : "Ensemble face à la Maladie d'Alzheimer"

Audrey GABELLE DELOUSTAL – Médecin Neurologue

Franck RASCHILAS – Médecin Gériatre

Martine FLORES – Infirmière

Sophie NAVUCET – Neuropsychologue

Aurélie MATOS – Neuropsychologue

 

Le secrétariat du CMRR et de l'Unité de Neurologie Comportementale

Corinne MENEU SIMON – Assistance Médico-Administrative

Aline SOREZ - Assistance Médico-Administrative

Les différents examens

La prise de sang

La prise de sang réalisée par une infirmière du département de neurologie, a pour objectif d’éliminer certains diagnostics de troubles cognitifs.

Dans certains cas particuliers, une recherche génétique pourra être effectuée à partir de cette prise de sang.

L’accord du patient et/ou de son proche sera requis pour ce faire, en signant un consentement éclairé qui sera expliqué par le médecin.

 

La ponction lombaire

La technique a considérablement évolué ces dernières années.

L’objectif de la ponction lombaire est de recueillir du liquide dit céphalo-rachidien (LCR) qui entoure le cerveau et qui reflète donc les modifications que subit le cerveau au cours de certaines pathologies neurologiques.

Différentes techniques d’anesthésie locale sont proposées :

  • Une pommade anesthésiante est appliquée au niveau lombaire (bas du dos) 20-30 minutes avant la réalisation du geste.
  • Un anesthésique gazeux de type «gaz hilarant» pourra être utilisé le temps du geste, si vous êtes particulièrement anxieux(se).
  • Une injection locale d’anesthésique peut être réalisée afin de désensibiliser la zone de la ponction.
  • Une séance d’hypno-analgésie (technique d’hypnose) pourra également être proposée.

La ponction dure environ 10 à 15 minutes comprenant le temps de préparation (nettoyage par une solution nettoyante, prise des repères et prélèvement des quelques gouttes de liquide céphalo-rachidien).

 

L’imagerie morphologique ou fonctionnelle (IRM et/ou Scanner)

L'imagerie du cerveau pourra vous être proposée afin d’évaluer les éventuelles modifications structurales de votre cerveau à la recherche d’atrophie ou de lésions vasculaires. Ces examens sont indolores et non-invasifs. Ils sont pratiqués dans le département d’imagerie du CHU Gui de Chauliac.

 

Les potentiels évoqués cognitifs

Cet examen consiste à mesurer les réponses électriques cérébrales à des activations au cours de tâches cognitives diverses (tâches de calcul mental ou tâches d’analyse sémantique).

Il est totalement indolore et dure de 30-45 min.

 

Le bilan neuropsychologique

Après un premier temps d’entretien afin de faire connaissance, il vous sera proposé de réaliser quelques tests qui aideront par la suite à préciser la nature et l’origine des difficultés.

En concordance avec les autres examens réalisés, ces tests contribuent à orienter le diagnostic, le suivi et l’organisation de la prise en charge. Il peut être souhaitable que vous soyez accompagné d’un proche (ami, conjoint, enfant…) afin d’optimiser l’interprétation du bilan.

Pour plus d'informations.

  

Notions clés

Fonctions cognitives

Ensemble de fonctions complexes réalisées par le cerveau. Elles comprennent la mémoire bien sûr, l'attention, le langage, les fonctions exécutives (capacité de planifier et de réaliser une tâche complexe), praxies (capacité de réaliser des mouvements ou des tâches de façon automatique), le raisonnement et le jugement.

 

Le MMSE

C'est le test de référence pour l'évaluation cognitive. Il comporte 18 questions ou épreuves et il dure environ 15 mn. Il est coté sur 30 points.

Maladie d'Alzheimer : Il s’agit de la plus fréquente et la plus connue des démences neurodégénératives. Les autres démences fréquentes sont la démence à corps de Lewy, les démences vasculaires, la démence liée à la maladie de Parkinson, les démences fronto-temporales. Il en existe d'autres plus rares.

 

Maladie d'Alzheimer

Il s’agit de la plus fréquente et la plus connue des démences neurodégénératives. Les autres démences fréquentes sont la démence à corps de Lewy, les démences vasculaires, la démence liée à la maladie de Parkinson, les démences fronto-temporales. Il en existe d'autres plus rares. 

 

Démences

Groupe de maladies caractérisées par un dysfonctionnement chronique des fonctions cognitives. "Démence" est un terme médical technique qui n'a pas la même signification que dans le langage courant en lien avec la folie.

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