Urgences pédiatriques

Activité

Accueil aux urgences

Le service accueille en moyenne 32 000 enfants par an (88 enfants par jour) avec une fréquentation qui augmente de 3 à 4% par an.

Les horaires de fréquentation maximales sont de 18h à 23h.

Les urgences accueillies sont :

• Les pathologies médicales (exemple : bronchiolite, douleurs abdominales…)
• Les pathologies dites « chirurgicales » (exemple : appendicite, fractures des membres…)
• Les brûlures
• Les pathologies psychologiques (exemple : tentative de suicide)
• Les enfants victimes de violences (exemple : suspicion d’agression sexuelle)

A l’issue de la prise en charge aux urgences, environ 16% des enfants sont hospitalisés comme suit :

Unité d’Hospitalisation de Courte Durée d’Hospitalisation (UHCDE)

L’Unité d’Accueil des Urgences Pédiatriques dispose d’un lieu d’hospitalisation, dit Unité d’Hospitalisation de Courte Durée d’Hospitalisation (UHCDE). Ce service a pour vocation de prendre en charge votre enfant pour une durée allant de 4 à 24 heures avant le retour à votre domicile ou avant une hospitalisation dite « conventionnelle ».
L’UHCDE se situe au 2ème étage de l’hôpital Lapeyronie, à proximité du service de chirurgie infantile.
Il comprend 6 lits d’hospitalisation en chambre seule. 

Consultation post urgences

Les consultations post urgences sont programmées à la sortie des urgences de votre enfant. Elles permettent de sécuriser la prise en charge à domicile de votre enfant. Le pédiatre de consultation fera le point sur l’état clinique de votre enfant, les résultats en attente et l’adaptation des traitements si nécessaire. La plupart des enfants ne sont revus qu’une fois mais une deuxième consultation est possible si de nouveaux bilans ont été nécessaires, afin de transmettre des informations claires à votre médecin et / ou pédiatre traitant. 
Ces consultations se font dans le service de consultation pédiatrique au 1er étage de l’hôpital Arnaud de Villeneuve. Une moyenne de 95 enfants par mois sont ainsi revus.

Unité d’Accueil Pédiatrique Enfant en Danger

Le Groupe Enfance en Danger, dit « GED », est un groupe ressource pour les professionnels qui se retrouvent face à une situation de suspicion de maltraitance à enfant, et plus largement, face à un enfant en danger ou en risque de danger.

Principaux objectifs du Groupe Enfance en Danger

• Avis médical spécifique : prescription d’explorations complémentaires, avis spécialisés complémentaires, précision du degré d’urgence
• Coordination de la prise en charge multidisciplinaire dans les services d’hospitalisation
• Lien avec les partenaires institutionnels extérieurs (Conseil Départemental, Parquet des mineurs...)
• Aide à la décision concernant les mesures administratives de prévention et de protection pour l’enfant : réalisation d’une information préoccupante, d’un signalement, application pratique d’une Ordonnance de Placement Provisoire
• Soutien pour la réalisation pratique des écrits administratifs
• Formation théorique et sur le terrain des différents professionnels du CHU, formation des étudiants

Contacts

L’avis du Groupe Enfance en Danger peut être sollicité par n’importe quel professionnel pour les enfants de 0 à 18 ans.

• Les demandes d’avis sont régulées via la secrétaire du GED (04 67 33 22 86)
• L’interlocuteur privilégié et direct du GED est le pédiatre référent (Dr Haquet : 06 65 84 98 61)
• Aux heures non ouvrables : contacter les Urgences Pédiatriques (04 67 33 81 74 ou 04 67 33 81 75)

Pour plus d'information, consultez la plaquette du GED

Locaux

• Une salle d’accueil et d’orientation
• 8 box sont dédiés aux situations médicales
• 2 box aux soins des traumatismes : 1 box de suture et un box de plâtre,  1 box est réservé aux situations très urgentes, dites "de déchocage"
• Une salle d’attente secondaire pour attendre les résultats, évaluer l’effet d’un traitement…
• L’UHCDE est située hors du site des urgences et comporte 6 chambres d’hospitalisation

L'équipe

L’équipe médicale est constituée :

• de pédiatres
• d’étudiants en médecine (externes et internes) 
• de puéricultrices (infirmières de spécialité pédiatrique)
• d’auxiliaires de puériculture ou aides-soignantes
• un agent de service hospitalier
• de 2 secrétaires

A cette équipe peuvent s’ajouter les intervenants des autres spécialités pédiatriques, chirurgicales et pédopsychiatriques en particulier, qui sur demande du pédiatre des urgences, apporteront leur expertise, si nécessaire, sur la prise en charge de votre enfant.

Le recours à l’UAUP doit être limité aux situations d’urgences.

Vous pouvez vous présenter aux urgences :

• impérativement si votre médecin traitant ou tout autre professionnel de santé vous l’indique
• après avis du centre de régulation 15
• si la situation médicale de votre enfant le nécessite (cf. information sur les problèmes de santé quotidiens de l’enfant)
   

La majorité des problèmes de santé peut être prise en charge par les médecins de ville et les structures de soins sans rendez-vous.

Le service des urgences est réservé à l’accueil des enfants nécessitant une prise en charge en URGENCE et donc, préférentiellement, sur orientation de votre médecin et/ou du centre de régulation 15.

Adresse : Urgences Lapeyronie - Hôpital Lapeyronie - 371 avenue du doyen Gaston Giraud - 34295 MONTPELLIER cedex 5

Dans la mesure du possible, privilégier les transports en commun : la ligne 1 du tramway vous dépose devant l’entrée de l’hôpital (arrêt Lapeyronie). Un parking visiteur est à votre disposition dès l’entrée dans l’enceinte du CHU.
 

Accueil

A l’entrée des urgences, le secrétariat général s’occupe de la prise en charge administrative. On vous demandera votre carte vitale, votre carte mutuelle et un justificatif d’identité.

A l’entrée de l’Unité d’Accueil des Urgences Pédiatriques, se trouve un interphone : il vous permet d’échanger avec la puéricultrice d’accueil et d’orientation (PAO) sur le motif de venu de votre enfant.

Si l’état de votre enfant le permet, vous êtes orienté en salle d’attente.

L’ordre de passage dépend du degré d’urgence pour votre enfant et non de l’heure d’arrivée.
L'icône    indique qu'un temps d'attente plus ou moins long est à prévoir. 

1^ère évaluation

Le PAO vous accueille et fait une 1^ère évaluation de la gravité de l’état de santé de votre enfant. Un pédiatre peut être sollicité pour aider à l’évaluation.

La PAO met en place la prise en charge de la douleur, fièvre et autres premiers soins.

En période d’affluence, si l’état de votre enfant le permet, vous êtes orienté de nouveau en salle d’attente.   

Installation en box

Lorsque vient votre tour, votre enfant est appelé et installé en box avec vous.

La consultation est alors réalisée. Le CHU ayant une mission universitaire, votre enfant peut être examiné dans un 1^er temps par des étudiants en médecine. Le carnet de santé facilitera cette consultation : chaque fois que possible, pensez à l’apporter.

A l’issu de l’examen clinique, le médecin peut :

• Prescrire des soins spécifiques : médicaments, sutures, perfusions…
• demander des examens complémentaires : biologiques (prise de sang, analyse d’urines….), radiologiques (radiographie, échographie, scanner…)
• demander des avis spécialisés complémentaires : chirurgicaux, pédopscyhiatriques, réanimateurs….

Le temps d’attente sera alors déterminé par : 

• la disponibilité de l’équipe soignante pour la réalisation des soins   
• la disponibilité des structures d’imagerie  
• la disponibilité des médecins spécialistes sollicités  
• le délai d’obtention des résultats des examens et avis demandés  

Fin de la prise en charge aux urgences pédiatriques

A l’issue de cette prise en charge, plusieurs possibilités existent pour le devenir de votre enfant :

• Retour au domicile avec ou sans réévaluation en consultation de post urgences (Hôpital Arnaud de Villeneuve) ou autres consultations spécialisées
• Hospitalisation dans la structure pédiatrique adaptée à la santé de votre enfant