Show filtering Formulaire de réclamation des résultats d'imagerie Votre identité Identification (IPP) (required) Civilité (required)- Choix de la civilité -MmeM. Nom (required) Prénom (required) Date de naissance (required) Courriel (required)Votre examen Type d’examen scanner irm radiographie échographie autres Date de votre examen Votre message Confirmation (required) Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales d’utilisation. Click here to consult the personal data management policy.Etape suivante Don't fill this field!