Généralités
L'endométriose, qu'est-ce que c'est ?
C'est une maladie qui touche environ 1 femme sur 10 en âge de procréer.
Il s’agit d’une maladie hormonodépendante inflammatoire chronique.
Lors du cycle menstruel, l’endomètre (couche de cellules qui tapisse la cavité utérine) va se développer afin d’accueillir une éventuelle grossesse. En l’absence de grossesse, sous l’effet des hormones, l’endomètre va dégénérer et s’évacuer sous forme de saignement vaginal : ce sont les règles.
Chez les patientes atteintes d’endométriose, des cellules de l’endomètre migrent soit par les trompes, soit par le sang ou la lymphe :
- de la cavité utérine en dehors de l’utérus et vont se fixer sur d’autres organes : on parle d’endométriose externe
- de la cavité utérine jusque dans la paroi de l’utérus : on parle d’endométriose interne ou adénomyose.
Sous l’influence des hormones, au moment des règles, tout comme l’endomètre, ces ilots de cellules saignent, ce qui provoque une réaction inflammatoire, des douleurs et des adhérences dans le ventre.
Ou se développe l'endométriose ?
- L’endométriose externe : Les lésions se développent sur d’autres organes que l’utérus
- le péritoine : tissu qui recouvre les organes dans le ventre
- les ovaires : on parle de kyste d’endométriose ou endométriome ovarien
- les ligaments qui soutiennent l’utérus : ligaments utérosacrés (en bas) et ligaments ronds (en haut)
- la paroi des intestins et du rectum
- la paroi de la vessie
- plus rarement en dehors du bassin : sur le diaphragme, sur une cicatrice de césarienne, dans le nombril…
2. L'endométriose interne : Les cellules de l’endomètre migrent dans la paroi musculaire de l’utérus (= le myomètre) ; on parlera alors d’adénomyose.
D'où vient l'endométriose?
La cause exacte de l’endométriose est inconnue. On ne sait pas pourquoi certaines femmes en souffrent et d’autres non. Il s’agit d’une maladie probablement multifactorielle. Certains facteurs de risque de développer de l’endométriose ont été identifiés :
- Génétiques : certains gènes prédisposent probablement à la maladie, car la maladie est plus fréquente dans certaines familles. Mais à ce jour, ces gènes n’ont pas été identifiés.
- Age des premières règles précoce
- Douleurs menstruelles intenses (résistantes aux anti-inflammatoires et à la pilule contraceptive) à l’adolescence
- Règles longues et abondantes
- Certaines malformations génitales
- Facteurs environnementaux : perturbateurs endocriniens…
L’endométriose n’est pas contagieuse ni sexuellement transmissible. Il ne s’agit pas non plus d’un cancer.
