Chirurgie pédiatrique
Chirurgie plastique pédiatrique
Le CHU de Montpellier, affilié à la filière de santé nationale TETECOU, est labellisé “Centre de Compétence Maladies Rares” pour son “Centre de compétence des fentes et malformations faciales”, porté par le Pr Guillaume CAPTIER à l'hôpital Lapeyronie de Montpellier.
Qu'est-ce qu'une fente labio-palatine ?
Le terme “fente labio-palatine” désigne toutes les fentes de la lèvre, de la mâchoire et du palais.
Elle est encore désignée en langage populaire par l'expression “bec-de-lièvre”, plutôt péjorative et restrictive (fente au milieu de la lèvre supérieure).
Elle se manifeste par une malformation du visage, présente dès la naissance et causée par une anomalie génétique (syndrome de Van der Woude, microsomie craniofaciale, syndrome de Gorlin…) ou environnementale (déficit en vitamine, prise de certains médicaments/tabac/drogue/alcool pendant la grossesse).
Les fentes labio-palatines peuvent provoquer des difficultés respiratoires, d'alimentation, une perte d'audition, un mauvais positionnement des dents ou des maxillaires et des troubles de la parole.
La prise en charge de la fente labio-palatine fait intervenir différents professionnels de santé spécialistes :
- avant et juste après la naissance (généticien, échographiste, obstétricien, sage-femme, néonatalogiste)
- chirurgie (chirurgien maxillo-facial, plasticien, anesthésiste pédiatrique)
- rééducation et réparation (ORL, pédodontiste, orthodontiste, orthophoniste, prothésiste)
- aide psychologique et sociale (psychologue/psychiatre, assistant social)
La prise en charge chirurgicale de la fente labio-palatine
Le nourrisson est généralement opéré vers 6 mois, parfois plus tôt dans le cas d'une malformation de la lèvre sans malformation du palais.
Des conformateurs narinaires sont souvent prescrits pendant plusieurs semaines.
Plusieurs interventions peuvent être nécessaires (entre 12 et 18 mois, pour le palais osseux, vélopharyngoplastie en cas de fuites d’air par le nez, greffe osseuse pour combler le volume osseux à l'emplacement de la fente).
Une surveillance de la parole et de la croissance de la mâchoire est indispensable.
L'alimentation des enfants porteurs de fente palatine
Conseils pour les débuts de l'alimentation
Même avec une fente, votre bébé est capable de téter. En petites ou grandes quantités, ce dernier va peu à peu trouver ses stratégies pour prendre ses biberons avec plaisir, en augmentant ses prises. Ce livret vous donnera les conseils adaptés afin de bien commencer. Les professionnels qui vous accompagnent seront aussi disponibles pour toute autre information concernant l'alimentation de votre enfant.
Ouvrir le PDF “Conseils débuts alimentaires pour les porteurs de fente”
Conseils pour la diversification alimentaire
La diversification alimentaire se fera à 4 mois, et de la même façon que pour tous les autres enfants. Cette diversification s'avèrera parfois nécessaire pour que l'enfant puisse s'alimenter autrement que par une tétine après certaines opérations. Cette plaquette vous donnera les conseils adaptés afin de bien commencer cette nouvelle étape alimentaire.
Ouvrir le PDF “Conseils diversification pour les porteurs de fente”
Secrétariat de chirurgie plastique pédiatrique :
04 67 33 95 81
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