Chirurgie pédiatrique

Chirurgie plastique pédiatrique

L'équipe pluridisciplinaire de chirurgie plastique pédiatrique est spécialisée dans la prise en charge des fentes et/ou malformations faciales, dont le bec-de-lièvre.

Le CHU de Montpellier, affilié à la filière de santé nationale TETECOU, est labellisé “Centre de Compétence Maladies Rares” pour son “Centre de compétence des fentes et malformations faciales”, porté par le Pr Guillaume CAPTIER à l'hôpital Lapeyronie de Montpellier.

L’équipe pluridisciplinaire comprend :

  • Chirurgien plasticien pédiatrique : Pr G. CAPTIER (chef du service)
  • Chirurgien plasticien pédiatrique : Dr F. MAGGIULLI
  • Chirurgienne Maxillo-faciale Dr E. VERNHET
  • Pédiatre : Dr M. BADR
  • Orthophoniste : Mme A. RICAUD
  • Psychologue clinicienne : Mme BRANCHERIE
  • Orthodontiste : Pr S. BARTHELEMI

  

Qu'est-ce qu'une fente labio-palatine ?

Le terme “fente labio-palatine” désigne toutes les fentes de la lèvre, de la mâchoire et du palais. 

Elle est encore désignée en langage populaire par l'expression “bec-de-lièvre”, plutôt péjorative et restrictive (fente au milieu de la lèvre supérieure).

Elle se manifeste par une malformation du visage, présente dès la naissance et causée par une anomalie génétique (syndrome de Van der Woude, microsomie craniofaciale, syndrome de Gorlin…) ou environnementale (déficit en vitamine, prise de certains médicaments/tabac/drogue/alcool pendant la grossesse).

Les fentes labio-palatines peuvent provoquer des difficultés respiratoires, d'alimentation, une perte d'audition, un mauvais positionnement des dents ou des maxillaires et des troubles de la parole.


La prise en charge de la fente labio-palatine fait intervenir différents professionnels de santé spécialistes :

  • avant et juste après la naissance (généticien, échographiste, obstétricien, sage-femme, néonatalogiste)
  • chirurgie (chirurgien maxillo-facial, plasticien, anesthésiste pédiatrique)
  • rééducation et réparation (ORL, pédodontiste, orthodontiste, orthophoniste, prothésiste)
  • aide psychologique et sociale (psychologue/psychiatre, assistant social)

La prise en charge chirurgicale de la fente labio-palatine

Le nourrisson est généralement opéré vers 6 mois, parfois plus tôt dans le cas d'une malformation de la lèvre sans malformation du palais.

Des conformateurs narinaires sont souvent prescrits pendant plusieurs semaines. 

Plusieurs interventions peuvent être nécessaires (entre 12 et 18 mois, pour le palais osseux, vélopharyngoplastie en cas de fuites d’air par le nez, greffe osseuse pour combler le volume osseux à l'emplacement de la fente).

Une surveillance de la parole et de la croissance de la mâchoire est indispensable.

 

  • Syndrome du Treacher-Collins
  • Microsomie craniofaciale
  • Syndrome de Moebius
  • Naevus géant facial congénital
  • Séquence de Pierre-Robin
  • Syndrome de Stickler
  • Syndromes hypertrophiques liés au gène PIK 3CA
  • Malformations lymphatiques kystiques
  • Syndrome d'Apert
  • Syndrome cardio-facio-cutané
  • Syndrome de Costello
  • Syndrome de Sturge-Weber
  • Syndrome de Klippel-Feil
  • Syndrome de Kabuki

Secrétariat de chirurgie plastique pédiatrique :  
04 67 33 95 81 
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