Prolapsus - Généralités
Qu'est ce qu'un prolapsus?
Le prolapsus des organes pelviens (POP) chez la femme, aussi appelé «descente d’organe», est une tuméfaction extériorisée au niveau d’une zone de faiblesse du plancher pelvien. Les troubles de la statique pelvienne et le prolapsus apparaissent lorsque l’équilibre anatomique et mécanique entre pression abdominale et force de résistance périnéale est rompu. Cela conduit à une altération des tissus du vagin et une hernie du vagin accompagnée des organes adjacents à travers la vulve.
Il y a différents types de descente d'organe:
- une cystocèle: descente de la vessie
- une hystérocèle: descente de l'utérus
- une rectocèle: descente du rectum.
Qu'est-ce qui le favorise?
Plusieurs facteurs peuvent participer à la survenue d’un prolapsus sans qu’il ne soit possible de définir une cause précise.
Les principaux facteurs de risque du prolapsus sont liés à l’âge, à la ménopause, aux antécédents obstétricaux (par exemple des accouchements difficiles, des grossesses multiples, …), à des facteurs génétiques ainsi qu’à des situations favorisant une pression importante sur les organes pelviens (la toux chronique, la constipation chronique, la manière de porter des charges lourdes, l’obésité, la sédentarité, …).
Quels symptômes pouvez-vous présenter?
Le prolapsus est parfois découvert par hasard lors d’un examen clinique alors qu’il n’occasionne aucun symptôme.
Les symptômes sont variés selon les étages:
- Gêne et pesanteur pelviennes (sans douleur)
- Sensation d’une boule vaginale (stade avancé), majoré en position debout et en fin de journée
- Troubles mictionnels : incontinence par urgenturie puis signes de plicature de l’urètre (dysurie et résidu post-mictionnel), dysurie par compression du col vésical ou de l’urètre (« effet pelote »)
- Troubles anorectaux (rectocèle) : dyschésie, faux besoins, incontinence fécale
- Troubles sexuels : dyspareunie, sensation de béance vulvaire conduisant à un arrêt de l’activité sexuelle
Quelles peuvent être les conséquences?
Ces symptômes du prolapsus peuvent avoir un impact sur votre qualité de vie. Ils peuvent :
- perturber vos activités physiques (diminution, voire arrêt de l’activité physique) ;
- affecter votre activité professionnelle, vos relations sociales ;
- avoir des répercussions sur votre activité sexuelle ;
- conduire à un mal-être (anxiété, dépression).